迟志宏 专家工作室
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咨询者：2865535
咨询标题：恶性黑色素瘤
咨询内容：迟医生:您好!我有位亲人,男性,40岁,前几天做了活检,确认为浅表性恶性黑色素瘤,７.２４日又做了以原发病灶为圆心，5cm为半径，０.８cm的深度做扩大切除手术，黑色素瘤长在腰部，是在一快１.５cm的皮肤长黑痔，有发痒现象，医生说基底层有侵润．想请问一下，他的病情在恶黑中程度如何？如需进一步确诊，我们应该做哪些检查？伤口好了以后，我们怎样做进一步预后效果好？麻烦您了，急盼回复！
回复医生：迟志宏
回复内容：活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。 一般的手术治疗，辅助化疗，放疗，免疫治疗等。