迟志宏 专家工作室
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咨询者：fjpthjylx
咨询标题：肛管恶性黑色素瘤术后治疗
咨询内容：我老公被诊为肛管恶性黑色素瘤，术后病理报告：肛管息肉型恶性黑色素瘤（肿物大小2.5*2cm)，侵犯粘膜下层，标本上切端未见肿瘤。肠周LN3/16，另送“肠周淋巴结”LN3/3，“肠系膜下A根部”LN1/2见转移。现在接受免疫治疗，拜问后期除免疫外还有其他更有效的治疗吗？像他这样症状需要怎样治疗？
回复医生：迟志宏
回复内容：手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。 （2）非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90%以上（上海眼耳鼻喉科医院报导）。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。